تعتمد نسبة النجاح في الحقن المجهري بشكل كبير على جودة البويضة والحيوان المنوي. ولكن بشكل عام، يمكن أن تتراوح هذه النسبة حوالي 35%. من المؤكد أنه في الحالات التي تكون فيها كل من البويضة والحيوان المنوي بجودة جيدة، تكون نسبة النجاح أعلى، ويُلاحظ أن معظم البويضات التي تم حقنها تتحول إلى أجنة ذات جودة عالية.

المشكلة التي ذكرتها بشأن شكل الحيوانات المنوية غير الطبيعي تتعلق للأسف بنقص كبير في التركيب الطبيعي، والذي يحدث لأسباب مختلفة ولا يمكن تحسينه في المختبر. ومع ذلك، في إجراء الحقن المجهري، هناك فرصة لاختيار حيوان منوي ذو شكل طبيعي للحقن وتكوين الجنين. عادةً ما يوفر العدد الكبير من الحيوانات المنوية فرصة أفضل للاختيار.

بالنسبة للحركة الضعيفة وغير المناسبة للحيوانات المنوية، لحسن الحظ، هناك حلول مثل تناول الفيتامينات ومضادات الأكسدة وفقًا لتوجيهات طبيب مختص في علاج العقم عند الرجال، والتي يمكن أن تكون مفيدة. هناك أيضًا فرصة أخرى قد تكون واعدة على الرغم من مشكلة بطء حركة الحيوانات المنوية، وهي أن هذه الحيوانات المنوية يمكن استخدامها في إجراء الحقن المجهري؛ حيث أن الحيوان المنوي لا يحتاج إلى حركة عالية للتلقيح، بل يتم حقنه مباشرة داخل البويضة.

كيسات الكلى

وجود كيسات في الكلى له أنواع مختلفة، فبعضها نادر وبعضها شائع. أحيانًا تكون متعددة وأحيانًا فردية. الكيسات المتعددة قد تكون كبيرة في بعض الأحيان، أو صغيرة وعددها كبير. يمكن أن تظهر أحيانًا عند الولادة وأحيانًا في مرحلة البلوغ. كما يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة، مثلما يحدث بسبب الغسيل الكلوي.

🔴 كيس الكلى البسيط

عادةً ما يكون كيس الكلى البسيط أحادي الجانب وفرديًا، ولكنه يمكن أن يكون متعدد الحُفر، وفي حالات أقل شيوعًا، ثنائي الجانب. لا يُعرف بالضبط ما إذا كان كيس الكلى البسيط يعتبر نوعًا من الاضطرابات الخلقية أو ضمن الاضطرابات المكتسبة. يبدو أن الغسيل الكلوي المزمن يلعب دورًا في تكوين كيس الكلى البسيط.

عادةً ما يؤثر كيس الكلى البسيط على القطب السفلي للكلى. الكيسات التي تسبب ظهور الأعراض يكون قطرها في المتوسط 10 سنتيمترات، وتحتوي على سائل بلون الكهرمان ولها جدران رقيقة. 5% من الكيسات تحتوي على سائل مدمى، ومن المحتمل أن يكون هناك سرطان من النوع الحليمي في جدران هذه الكيسات.

مع نمو كيس النسيج الكلوي، يتم ضغط النسيج المحيط به، مما قد يؤدي إلى تدميره. ومع ذلك، نادرًا ما تسبب الكيسات البسيطة اضطرابات في وظيفة الكلى. يمكن أن يضغط الكيس البسيط على الحالب، مما يؤدي إلى حدوث هيدروكلى أو ورم في الكلى.

🔴 التظاهرات السريرية

قد يشكو المريض من ألم في الجانب أو الظهر (عادةً متقطع وغامض). في حالة حدوث نزيف في الكيس، يمكن أن يبدأ الألم بشكل مفاجئ. قد تكون هناك أعراض هضمية، وفي هذه الحالة يجب استبعاد قرحة المعدة أو مرض المرارة. إذا أصيب الكيس بالعدوى، فقد يشكو المريض من ألم في الجانب، تعب، وحرارة. الفحص السريري عادة ما يكون طبيعيًا، ولكن أحيانًا قد يتم لمس كتلة أو يتم اكتشافها بالصدفة. في حالة عدوى الكيس، قد يحدث حساسية في الجانب.

تُعتبر الأشعة المقطعية الطريقة الأكثر دقة للتفريق بين الكيس والسرطان. يمكن أن تساعد السونوجرافي في العديد من الحالات على التفريق بين الكيس والكتلة الصلبة. إذا كان هناك عدم قدرة على التفريق بين الكيس والسرطان، يجب إجراء أخذ عينات وشفط.

🍥 العلاج

إذا كان بالإمكان الوصول إلى تشخيص دقيق للكيس بواسطة السونوجرافي، الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، عادةً ما يُترك الكيس لحاله ويجب متابعته بواسطة السونوجرافي مع مراقبة المريض.

إذا لم يكن بالإمكان الوصول إلى تشخيص دقيق، فقد يكون من الضروري إجراء تصوير الأوعية الدموية الكلوية أو الشفط.

إذا كان السائل المستخرج من أخذ العينات شفافًا، فهذا يدل على أن الإصابة حميدة. ومع ذلك، يجب تأكيد الحميدة من خلال تقييم السيتولوجيا والميكروسكوبية للسائل المستخرج.

في بعض المراكز، بعد الشفط، يتم حقن مادة ملونة داخل الكيس. إذا كانت جدران الكيس ناعمة، فهذا يدعم كونه حميدًا.

إذا كان السائل مدمى، يجب اتخاذ إجراءات جراحية.

يُنصح بإجراء سونوجرافي سنوي لمتابعة الكيس البسيط. إذا أظهرت التغيرات التي تم ملاحظتها احتمال وجود سرطان، يجب إجراء أشعة مقطعية.

هل تعلم أن العديد من حالات سلس البول، سواء كانت خفيفة أو شديدة، يمكن علاجها من خلال العلاج التأهيلي؟

🎈 أسباب سلس البول عند النساء غالبًا ما تعود إلى ضعف عضلات قاع الحوض بسبب الحمل المتكرر، الولادات الصعبة، أو انقطاع الطمث. كما أن الأسباب الأخرى مثل العدوى البولية والمهبلية أو الإمساك يمكن أن تؤدي أيضًا إلى سلس البول بشكل مؤقت وعابر.

🎈 أنواع سلس البول:

1. سلس البول الناتج عن الضغط: يحدث هذا النوع من السلس عندما تكون عضلات قاع الحوض تحت المثانة غير قوية بما يكفي لتحمل الضغط الذي يُمارس على المثانة من الأعلى. إذا استسلمت عضلات الحوض، يمكن أن يتسرب البول. يُعتبر سلس البول الناتج عن الضغط شائعًا أثناء الحمل، وعند السعال، والعطس بشدة، والضحك، وأثناء الضغط على المثانة.

2. سلس البول الإلحاحي: يُعرف أيضًا بالمثانة المفرطة النشاط. في هذا النوع من السلس، تصبح المثانة حساسة للتوسع والأعراض العصبية، وبالتالي قد تشعر بالحاجة للتبول عندما تكون المثانة ممتلئة جزئيًا فقط. يمكن أن تتقلص المثانة مع أقل تحفيز، مثل التفكير في التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول. في هذه الحالة، قد تجد نفسك تتبلل عندما تسمع صوت تدفق الماء أو عندما تفتح الصنبور لغسل الأطباق أو يديك.

🎈 العوامل المؤثرة في حدوث سلس البول:

يعد سلس البول شائعًا لدى النساء بعد الإنجاب. يمكن أن يؤثر الحمل والولادة على حالة عضلات الحوض. كما يمكن أن يؤدي إلى تمدد وإصابة الأعصاب في منطقة الحوض. يمكن أن تتسبب الإصابة العصبية في سلس البول الإلحاحي. قد يستمر سلس البول لفترة طويلة بعد الولادة، خاصة عندما يكون هناك حاجة لشفاء الأعصاب. تشير دراسة إلى أن 15% من النساء لا زلن يعانين من سلس البول بعد ثلاثة أشهر من الولادة.

عادةً ما يحدث سلس البول المؤقت بسبب العدوى البولية. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة هبوط الرحم، أو هبوط الرحم، أو التهاب المهبل. يمكن أن تؤدي المشاكل العصبية مثل مرض التصلب المتعدد أو إصابة النخاع الشوكي إلى امتلاء المثانة أو تفريغها بشكل غير إرادي. يمكن أن يكون سلس البول أحد مضاعفات العلاج الإشعاعي.

قد تكون المثانة لدى بعض الأشخاص تعمل بشكل طبيعي، ولكنهم غير قادرين على الحركة بشكل مناسب للذهاب إلى الحمام، مما يؤدي إلى تسرب البول في أوقات غير مناسبة؛ على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي حالة التهاب المفاصل إلى سلس البول إذا كان الشخص يتحرك ببطء شديد بحيث لا يستطيع الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.

🎈 تشخيص سبب سلس البول:

يساعد الفحص العصبي والفحص الحوضي الطبيب في فهم سبب سلس البول بشكل أفضل.

عادةً ما يتم إجراء تحليل بول للتحقق من وجود عدوى بولية.

إذا كان الطبيب يشتبه في وجود إصابة عصبية تسبب سلس البول، فقد يحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو النخاع الشوكي.

🎈 طرق التحكم في سلس البول:

• ممارسة التمارين التي تقوي عضلات قاع الحوض. تساعد هذه التمارين على تقوية عضلات مدخل المهبل والشرج. تكون هذه التمارين فعالة بشكل خاص في سلس البول الناتج عن الضغط. كما يمكن أن تساعد في التحكم في تفريغ البول من المثانة.

• الذهاب إلى الحمام في أوقات محددة، مما يمكن أن يساعد في القدرة على الاحتفاظ بالبول في المثانة.

🎈 علاجات العلاج الطبيعي:

• فقدان الوزن

• الإقلاع عن التدخين

• عدم تناول المشروبات المحتوية على الكافيين

• تناول الأدوية التي تمنع سلس البول

• استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب المؤثرة في التحكم في المثانة

• ممارسة تقنيات التغذية الراجعة البيولوجية

• الجراحة (إذا لم تنجح الطرق الأخرى)